Como parte das ações voltadas para a adoção de um modelo de assistência baseada em valor, a Unimed Porto Velho iniciou, em dezembro de 2020, a implantação do Grupo de Diagnósticos Relacionados – DRG Brasil no Hospital 9 de Julho. O objetivo é proporcionar à rede prestadora conceitos e práticas que visam segurança assistencial para o paciente e valorização justa aos profissionais da saúde. O sistema também já está sendo utilizado no Hospital Unimed desde maio do ano passado, possibilitando várias oportunidades de avanço à unidade.

A plataforma DRG proporciona as informações necessárias para determinar em qual a categoria de risco o paciente se encontra, a partir de um sistema integrado de mensuração de dados. Assim, o aprimoramento do modelo assistencial e remuneratório valoriza a vida do paciente e os disponibiliza para que os gestores identifiquem onde estão as oportunidades de melhoria de seu sistema de saúde e implantem programas de governança clínica.

A junção do modelo remuneratório e modelo assistencial tem como objetivo quatro alvos: uso eficiente do leito hospitalar, redução de condições adquiridas e hospitalares, redução de readmissões não planejadas e redução das internações sensíveis aos cuidados na atenção primária. O cuidado é centrado no paciente com uma assistência qualificada com redução de desperdícios e compartilhamento de ganhos.

Para a rede prestadora e hospital próprio, o objetivo do DRG é chegar em uma remuneração justa aos profissionais e operadoras, já que o sistema não se encontra em fee for service (modelo em que a prioridade é pagar pelo volume), atender com excelência o seu beneficiário e ter um sistema de saúde sustentável.